ABSTRACT
Abstract INTRODUCTION: Envenomation remains a neglected public health problem in most tropical countries. Epidemiological studies on accidents caused by venomous animals are scarce in the Northeast region of Brazil, mainly in the state of Ceará. The present study aimed to describe the epidemiological features of envenomation cases involving venomous animals in the State of Ceará, Northeastern Brazil, from 2007 to 2019. METHODS: The online Notifiable Diseases Information System was consulted for data on all envenomation cases involving venomous terrestrial animals. Data collected were evaluated for the number of accidents/year, number of accidents/zoological group, antivenom therapy, zone of occurrence, sex, age-group distribution, and deaths. RESULTS: A total of 54,980 cases were recorded, with the highest incidence being that of scorpion stings (67.2%), predominantly in women (52.4%; odds ratio=3.6; 95% confidence interval=3.5-3.8), equally affecting people aged 10-19 years and 40-59 years (21.4%), in the urban areas (odds ratio=10.3; 95% confidence interval=9.9-10.8), especially in the rainy months. Snakebites (16.7%) had an incidence of 8.1/100,000 inhabitants, but the highest case-fatality rates were observed in bee stings (1.3%) and spider bites (0.5%). Regarding therapeutic variables, a small percentage of people had access to serotherapy (5.3%). CONCLUSIONS This study highlights the accidents caused by terrestrial venomous animals as a public health problem that must be monitored in Ceará. Thus, our findings suggest that preventive actions against scorpion and bee stings should be intensified during the months of higher incidence to improve public policies for patient care.
Subject(s)
Animals , Snake Bites/epidemiology , Scorpion Stings/epidemiology , Seasons , Venoms , Brazil/epidemiology , AccidentsABSTRACT
Introdução: O carcinoma basocelular (CBC) é definido como um tumor localmente invasivo e de progressão lenta. À medida que ele se espalha, inicia-se um processo inflamatório crônico com recrutamento de diversos tipos celulares. Objetivo: Caracterizar o infiltrado inflamatório, nos diferentes subtipos de CBC, através da identificação e quantificaçãode suas células. Método: Foi realizado estudo retrospectivo de 71 blocos de parafina de pacientes diagnosticadoscom CBC não recorrente. As análises imuno-histoquímicas foram realizadas pela técnica de estreptoavidina-biotinaperoxidase (CD3, CD20, CD68, CD8, CD4, Ki-67 e MAST cell), além da técnica do azul de toluidina para mastócitos. Resultados: Os subtipos mais frequentes foram o infiltrativo (26%) e o superficial (23%). Na composição do infiltrado inflamatório, os linfócitos TCD 4+ corresponderam à população mais numerosa (216,2±22,23), seguida por mastócitos(111,0±7,88), linfócitos TCD 8+ (57,38± 5,94), linfócitos B (55,9± 6,83) e macrófagos (21,18±2,58). Houve uma baixa atividade proliferativa celular total (47,61±7,48), no entanto em formas mais agressivas esse dado foi inverso e com infiltrado rico em mastócitos. O subtipo adenoide apresentou o mais denso infiltrado, enquanto o cístico apresentouo mais discreto. Observou-se relação inversa entre o número de mastócitos e de linfócitos T, sem correlação comagressividade. Conclusão: No CBC, o infiltrado inflamatório peritumoral sugere uma resposta imunológica mediada por células TCD 4+ e composição variando de acordo com o tipo de tumor. Sugere-se que as características de cada tumor possam promover diferenças no microambiente tecidual, induzindo alterações na composição do infiltrado que poderiam tanto auxiliar quanto impedir o crescimento tumoral